作者：何新华 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

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审核：郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

在很多老年人的眼里，吃肉不健康，觉得自己血脂没控制好是因为吃肉的缘故，简单地将吃肉和高血脂划等号，其实这样是不科学的。那纯素饮食是不是就一定好呢？

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一、素食不一定更健康

在国内外多个心血管病防治指南中均推荐低盐低脂、高钙、优质蛋白质和高纤维素为健康的饮食方式。多项研究证实，与杂食者相比，乳素食者（牛奶＋素食）的血压、体质量指数（评估肥胖的指标）、非高密度脂蛋白胆固醇水平、空腹血糖及颈动脉内膜中层厚度（动脉硬化的指标）均显著降低，缺血性心脏病的发生风险降低约32%，5～10 年心血管疾病的发生风险明显降低。

这里提到的是部分素食在生活中降低了肥胖等代谢综合征危险因素引起心血管疾病的风险，但严格素食可能会对心血管健康产生不良影响。国内一项对一群年龄大于 63 岁、素食史超过14 年的僧尼的健康状况调查分析表明，长期过分严格素食和膳食不平衡可导致内源性脂质代谢障碍，虽然未必肥胖，但心血管疾病的发生率也未降低。

二、严格素食反而危害老年人健康

素食者由于缺乏足够的脂肪，会形成强烈的饥饿感，进食较多吸油的蔬菜，反而增加了油脂的摄入。严格的素食还会引起体内铁、锌、钙及脂溶性维生素缺乏，这类人群血液中的同型半胱氨酸水平增高，而它是动脉粥样硬化的独立风险因素。此外，严格素食还会引起贫血、低蛋白血症、肾结石、骨质疏松、免疫力低下等，危害老年人健康。

三、均衡饮食才是最优选择

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对于大多数老年人来说，均衡饮食才是最优选择。根据营养学会推荐的膳食指南：每日应保证一定的肉、蛋、奶和足量新鲜蔬菜、水果的摄入；要重视黄绿色、红色的蔬菜和水果，尤其是深色、绿色的蔬菜，它们富含铁、钙、叶酸、维生素 B、胡萝卜素等。